Перейти к содержанию

Как похорошелло здравоохранение при Собянине


Рекомендуемые сообщения

В продолжение опровержения Андрюхиных сказок. Сижу на больничном. Ларингит, температура неделю держится 38. Терапевт услышал хрипы в лёгких, открыл направление на рентген, продлил больничный до среды. Иду в инфомат, а там талоны только на 21 апреля и на 19 в другом филиале. По одной штуке.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Езжай в тубдиспансер, там в порядке общей очереди можно. Но предварительно позвони лучше туда.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Да я уже пошёл в семейный доктор делать за деньги. В тубдиспансере, чего доброго, ещё что-то подхвачу на ослабленном иммунитете...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

2 часа назад, Иван О. С. сказал:

Иду в инфомат, а там талоны только на 21 апреля и на 19 в другом филиале

А электронной записи нет? Через всякие Емиасы? В таком состоянии "гулять" - удовольствие то ещё.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

3 часа назад, Иван О. С. сказал:

Иду в инфомат, а там талоны только на 21 апреля и на 19 в другом филиале. По одной штуке.

Хм... Обычно в поликлинике есть дежурный врач, принимающий по живой очереди. Можно обратиться к нему, он разберется.

А вообще, лихорадка 38 в течение недели - однозначно повод к госпитализации.

Ну и что касается рентгена... Сомневаюсь, что одного рентгена достаточно, вне зависимости от того, будет что-то в легких или нет. Однозначно нужны основные анализы - общая кровь с лейкоформулой и микроскопией мазка, моча, несколько основных биохимических показателей. Если будет что-то в легких - по показаниям посев мокроты.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

4 часа назад, Иван О. С. сказал:

Ларингит, температура неделю держится 38.

Лет 8 назад разбирали нечто подобное. Пациентка пришла в поликлинику, поставили ОРВИ, назначили анализы в поликлинике, но она не пришла. Сходила к частному ЛОРу, он поставил ларингит, расписал лечение. Визит терапевта на дом, опять назначенные и не выполненные анализы... В итоге - довольно быстрая смерть, а на вскрытии в судебке - неуточненный лейкоз. Ясно дело, что она не приходила, потому что ей реально было хреново.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

13 минут назад, Любезный сказал:

А вообще, лихорадка 38 в течение недели - однозначно повод к госпитализации.

В бумажных памятках предлагают вызывать скорую, если больше двух дней держится, но когда я вызывал в пятницу врача на дом, мне не предложили прислать вместо него скорую, да и приехавшая терапевт только выписала амоксиклав и какую-то гомеопатическую хрень.

А что касается рентгена - правостороннюю пневмонию он уже показал.

А по поводу госпитализации - как-то боязно поверх этого подхватить какую-нибудь госпитальную инфекцию и ПОдохнуть. Кошке без меня плохо будет.

18 минут назад, Любезный сказал:

Хм... Обычно в поликлинике есть дежурный врач, принимающий по живой очереди. Можно обратиться к нему, он разберется.

Ну я перед этим как раз у него и был, как мне сказала женщина у инфомата, если бы он в направлении поставил cito, посадили бы в живую очередь. Она предлагала вернуться и попросить, но я в контексте общего упадка сил решил, что за деньги будет быстрее.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1 минуту назад, Иван О. С. сказал:

А по поводу госпитализации - как-то боязно поверх этого подхватить какую-нибудь госпитальную инфекцию и ПОдохнуть.

И это тоже понимаю.

Обсуждал тут со знакомым доктором вопросы бактериологии. После ковида - огромное количество полирезистентной флоры, в том числе и у нетяжелых больных, из-за необоснованного применения антибиотиков - и в стационарах, и амбулаторно, в том числе назначаемых фершалами и самими больными.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1 час назад, Mixalblch сказал:

А электронной записи нет? Через всякие Емиасы? В таком состоянии "гулять" - удовольствие то ещё.

Более ранние числа не появятся. Было бы что-то плановое - можно было бы ловить и караулить.

6 минут назад, Любезный сказал:

 из-за необоснованного применения антибиотиков - и в стационарах, и амбулаторно, в том числе назначаемых фершалами и самими больными.

Причём ядрёных антибиотиков типа левофлоксацина, до которых не все пациенты успевали добраться на личном опыте. Потом, правда, испугались, потому как рецепты на антибиотики стали в большинстве аптек требовать.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

26 минут назад, Иван О. С. сказал:

Более ранние числа не появятся.

Появляются иногда. Я нередко ловлю талончики на сегодня в ситуации когда их нет на неделю вперед и больше.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

3 минуты назад, awdeew сказал:

Появляются иногда. Я нередко ловлю талончики на сегодня в ситуации когда их нет на неделю вперед и больше.

Я уже говорил: ровно 7:30 утра кроме выходных. Ловится всё. Но пока тормозишь и тыцаешь, запись уже могут занять, надо прям с 7:29 ловить вход в приложение.

Изменено пользователем Касым
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

30 минут назад, Иван О. С. сказал:

Причём ядрёных антибиотиков типа левофлоксацина

Самый известный - азитромицин (сумамед).

31 минуту назад, Иван О. С. сказал:

Потом, правда, испугались, потому как рецепты на антибиотики стали в большинстве аптек требовать.

Доктор работает далеко от Москвы. У них, увы, продажа свободная.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1 час назад, Любезный сказал:

Самый известный - азитромицин (сумамед).

Ну его и назначать любили первым номером. У стоматологов он вообще всегда был самый любимый, потому что курс короткий.

1 час назад, Любезный сказал:

Доктор работает далеко от Москвы. У них, увы, продажа свободная.

Видимо, где как бдят надзорные органы.

 

1 час назад, Mixalblch сказал:

Читаю и ещё раз убеждаюсь, что наличие дмс - это весьма полезно.

С появлением не входящего в страховое покрытие ДМС ковида стало сбоить.

Я раньше себе покупал полисы ДМС, потому как ФМБА тоже не сильно спасает, там с доступностью записи тоже не все хорошо.

А как ковид - так сразу - а без отрицательного ПЦР мы Вас не примем, с ОРВИ мы только на дом выезжаем, мы больничный откроем, а дальше по месту жительства и т. п.

Учреждения ФМБА вместе с прочей ведомственной медициной тоже всей толпой отказались принимать больных с респираторными заболеваниями.

По итогу решил, что в условиях, когда страхователь и застрахованное лицо - один и тот же пациент, проще разово обращаться за платными услугами.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1 час назад, awdeew сказал:

Появляются иногда. Я нередко ловлю талончики на сегодня в ситуации когда их нет на неделю вперед и больше.

У меня была задача определить масштаб бедствия в идеале прямо сейчас, по плохому варианту - до среды, когда следующий визит к врачу.

Проще было заплатить, чем ждать и надеяться. Рентген - не самая дорогая процедура диагностики, а тут нужно было понимать ситуацию.

Пока сидел ждал расшифровку, мне позвонила телемедицина - проглядели, что я уже у живого врача ПОбывал, оптимистичный мужЫг на том конце провода хотел в среду меня выписать. Я ему сказал - "нее, сначала рентген дождемся". А пневмония - это и по длительности временной нетрудоспособности другие сроки, нежели с ОРВИ.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Кто бы что ни говорил про здравоохранение при злобном вогуле, но я лично с содроганием вспоминаю времена, когда можно было просидеть в живой очереди ко врачу полдня и не попасть к нему в итоге.
Так что при всех смертных грехах нынешнего руководства, со здравоохранением стало проще. Не говорю, что медицина стала качественнее, просто попасть ко врачу проще. В миллион раз проще.

  • Like 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Электронные очереди - несомненно жирный плюс

Но как всегда: одно лечат, другое калечат

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

4 часа назад, Хлорка сказал:

Электронные очереди - несомненно жирный плюс

Но как всегда: одно лечат, другое калечат

Насчет плюса - спорно. Ибо к открытию полуклиники к дверям подтягивается тьма бабулек, которые разбирают весь оставшийся прием и часто идут по живой очереди. И на электронную им наплевать.

10 часов назад, Антикарг сказал:

просто попасть ко врачу проще. В миллион раз проще.

Попасть к врачу - не значит получить качественное лечение. Когда работала система участковости, терапевт всегда знал, что на его участке творится. А теперь - на дом приходит один врач, в кабинете другой, который не всегда понимает написанное первым, а если нужно длительное наблюдение - вообще пиши пропало.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

14 минут назад, Любезный сказал:

Насчет плюса - спорно. Ибо к открытию полуклиники к дверям подтягивается тьма бабулек

Так плюс как раз в том, что теперь соперничать с бабулями не надо. Живая очередь в один кабинет, по записи - в другие.

16 минут назад, Любезный сказал:

Когда работала система участковости, терапевт всегда знал, что на его участке творится.

Хорошо, когда врач толковый попадался. А бывало и наоборот, и никуда от него не денешься. 

  • Like 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В 09.04.2023 в 14:03, Касым сказал:

Я уже говорил: ровно 7:30 утра кроме выходных. Ловится всё.

Но - на через две недели, когда уже не факт, что надо будет.

 

Иногда да, от записей отказываются и талоны возвращаются, но это надо ловить и гарантий никаких.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

1 час назад, Любезный сказал:

 идут по живой очереди. И на электронную им наплевать.

Ну принципиально плеваться на электронную очередь осталось недолго...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

11 часов назад, Любезный сказал:

. Когда работала система участковости, терапевт всегда знал, что на его участке творится.

Если не был пятничником.

И самое зло было - когда врач тебе с порога "а чего Вы ко мне пришли, Вы не с моего участка". Даже в случаях, когда

- к моему участковому тупо не было талонов для записи, поэтому записался к кому было

- мой участковый на больничном/на учебе/в отпуске и в этот период времени только к чужому

- мой участковый вроде бы работает, но записи к нему нет, потому что диспансеризация, ПМО, ещё что-то в этом духе.

 

11 часов назад, Любезный сказал:

. А теперь - на дом приходит один врач, в кабинете другой, который не всегда понимает написанное первым, а если нужно длительное наблюдение - вообще пиши пропало.

В этом плане очень специфично лечение по ДМС в ингосстраховских поликлиниках. У них очень много совместителей, которые два дня в неделю работают. И прием жестко по записи. На первичном приеме они по очереди дежурят и там для больных живая очередь. И дальше обязательно получается, что срок следующего визита выпадает на день, когда этот врач не работает. Или работает, но у него уже полная запись. И там такая жесть была с самого начала. И истории болезни никто не читал.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В 11.04.2023 в 20:53, Иван О. С. сказал:

И самое зло было - когда врач тебе с порога "а чего Вы ко мне пришли, Вы не с моего участка". Даже в случаях, когда

- к моему участковому тупо не было талонов для записи, поэтому записался к кому было

- мой участковый на больничном/на учебе/в отпуске и в этот период времени только к чужому

- мой участковый вроде бы работает, но записи к нему нет, потому что диспансеризация, ПМО, ещё что-то в этом духе.

А ещё был тупо вариант, что приём участкового вроде уже как 2 часа идёт, а он на самом деле задерживается на тех же самых вызовах на дом. Меня лично наоборот удивляло, почему эти функции не разделили раньше.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

В 11.04.2023 в 09:32, Любезный сказал:

Попасть к врачу - не значит получить качественное лечение. Когда работала система участковости, терапевт всегда знал, что на его участке творится. А теперь - на дом приходит один врач, в кабинете другой, который не всегда понимает написанное первым, а если нужно длительное наблюдение - вообще пиши пропало.

По-моему это что-то из области мифов о далёком советском прошлом.  Через любого врача проходит сотня-другая пациентов в неделю и он физически не может помнить историю болезни каждого.  

А вот чтоб не только другие врачи, но и сам пациент понимал написанное в карте, слава богу, перешли на электронные карты. И это тоже большой плюс реформы.

Ну и как отметили выше, если у вас в те времена был толковый участковый, которому хотя бы на вас не совсем насрать и готовый внимательно выслушать историю болезни хотя бы в вашем пересказе, вам сильно повезло. В моём случае "а чего Вы вообще хотите" была обычная реакция и закреплённого участкового и большинства других врачей. А возможности пойти к другому было почти никакой.

 

 

Изменено пользователем om2002
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

3 часа назад, om2002 сказал:

Через любого врача проходит сотня-другая пациентов в неделю и он физически не может помнить историю болезни каждого.  

Это понятно. Однако ряд случаев, когда есть опасность угрожающих состояний, приходится какое-то время держать в голове. А еще есть и больные с редкими патологиями.

3 часа назад, om2002 сказал:

А вот чтоб не только другие врачи, но и сам пациент понимал написанное в карте, слава богу, перешли на электронные карты. И это тоже большой плюс реформы.

А вот это тоже от врача зависит. Это не страхует от случаев, когда первый врач пишет "печень не выступает за край реберной дуги", а второй - "печень выступает за край реберной дуги на 2 сантиметра". Надеюсь, не надо объяснять, почему так бывает.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

8 часов назад, Любезный сказал:

А вот это тоже от врача зависит. Это не страхует от случаев, когда первый врач пишет "печень не выступает за край реберной дуги", а второй - "печень выступает за край реберной дуги на 2 сантиметра".

Опять-таки, тут ИМХО тоже скорее плюс, что возможно один врач заметит то, что не заметил другой. Ну и повод узнать третье мнение, что сделать сейчас тоже несколько проще, чем когда ты жёстко привязан к одному врачу.

Изменено пользователем om2002
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

59 минут назад, om2002 сказал:

тут ИМХО тоже скорее плюс, что возможно один врач заметит то, что не заметил другой.

А если первый врач написал, не посмотрев, а второй попытался сделать по этим записям диагностические суждения?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

12 часов назад, om2002 сказал:

Опять-таки, тут ИМХО тоже скорее плюс, что возможно один врач заметит то, что не заметил другой. Ну и повод узнать третье мнение, что сделать сейчас тоже несколько проще, чем когда ты жёстко привязан к одному врачу.

 Ваш "бомжатник" Вообще не умеет лечить людей. Довелось мне в 2007 полежать в челюстно-лицевой хирургии, меня там благополучно пневмонией заразили. Вообще ваша контора... На хер снёс бы её. У вас там в приёме есть одна армянская харя, я его терпеть не могу... 

Изменено пользователем awdeew
Оскорбление по национальному признаку
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

11 часов назад, Любезный сказал:

А если первый врач написал, не посмотрев, а второй попытался сделать по этим записям диагностические суждения?

Хватит из себя светилу от медицины строить. Я и то больше знаю чем ты и ваша помойка. У нас на всю Москву только ваш бомжатник и Еромишанцева. 

Так, хорош, сейчас ты получаешь пару дней отдыха в комплексе по 10.1, 10.2, 10.5, 10.7, 10.8, 10.10, накопившимся за последнюю неделю. Рекомендую ее потратить на изучение чем "инцидент" от "прецедента" отличается и "читать" от "считать". 

Изменено пользователем awdeew
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти
×
×
  • Создать...

Важная информация

Мы разместили cookie-файлы на ваше устройство, чтобы помочь сделать этот сайт лучше. Вы можете изменить свои настройки cookie-файлов, или продолжить без изменения настроек.