Наши Родители

[Путевой Объездчик]

Все мы стареем, и наши любимые Родители тем более… Моя любимая мамочка долго держалась молодцом, но всё хорошее когда-то кончается. В прошлый вторник мы с женой собирались к ней на ужин, но она позвонила в обед и сказала, что кружится голова и предложила перенести на другой день, но я сразу почувствовал что-то неладное. Мы приехали к ней после работы - все признаки инсульта были налицо - перекошенный рот, дикция, некая дезориентация. Но никакую сторону не парализовало. Вызвали скорую, отвезли в 71-ю больницу, диагноз подтвердился, но там дело пошло на поправку. В этот четверг перевели в Реабилитационный центр в 50 Больнице. Однако, на следующий день позвонил её врач и сказал, что у неё подозрение на ротовирус и предложил два варианта - либо они сами отправляют в инфекционную больницу, либо мы забираем домой. Мы сошлись на втором, думая, что несколько дней мы сами справился, а потом вернём её в центр для дальнейшей реабилитации. Однако, её состояние сильно ухудшилось, если она ходила под руку и разговаривала, пусть с изменённой дикцией, то вчера просто лежала, почти весь день спала и не могла ничего сказать. Мы не понимаем, что с ней произошло. Вызвали скорую, всё равно отвезли в Инфекционную №1. После 11 должны выйти на связь с врачом. 

[Вперёдсмотрящий]

Боже ты мой. Держитесь. Здоровья ей...

[Вечный странник]

2 часа назад, Путевой Объездчик сказал:

но всё хорошее когда-то кончается

Ну что тут скажешь... Возраст. Он неумолимо берёт своё. Будем надеяться, что выкарабкается.

[Mazzy]

Здоровья мамочке! 

[Любезный]

3 часа назад, Путевой Объездчик сказал:

Однако, её состояние сильно ухудшилось, если она ходила под руку и разговаривала, пусть с изменённой дикцией, то вчера просто лежала, почти весь день спала и не могла ничего сказать. Мы не понимаем, что с ней произошло.

Температуру хотя бы измеряли, давление? Или вызвали скорую, они это сделали?

[Путевой Объездчик]

42 минуты назад, Любезный сказал:

Температуру хотя бы измеряли, давление? Или вызвали скорую, они это сделали?

Да, мерили, конечно, насколько это получалось. Температура вечером была ок. 38, сбили, утром 36,2, когда приехала скорая 37,2. С давлением получалось сложнее, но верх не больше 120, скорая намерила 110/75. Сейчас в больнице эти параметры более-менее норм. 

[Вперёдсмотрящий]

Главное положительная динамика бы была....Слава богу, что вы вообще догадались туда поехать во вторник...

[Higre]

4 часа назад, Путевой Объездчик сказал:

Вызвали скорую, отвезли в 71-ю больницу, диагноз подтвердился, но там дело пошло на поправку.

Довольно странно, что один врач подтверждает инсульт, а второй ротавирус. Возможно, как-то смена погоды или какие-то другие факторы повлияли?

В любом случае, само собой, пусть выздоравливает и после этого усиленно следит за давлением и прочим.

[Зеркало]

4 часа назад, Путевой Объездчик сказал:

Мы не понимаем, что с ней произошло.

Саш, с большой вероятностью с инсультом не связано вообще никак - увы, в наших больницах запросто можно какую-нибудь вирусню подхватить

насчет инсульта - видимо это настолько распространенный диагноз, что в больницах схемы отработаны до автоматизма. месяц назад маму жены положили с инсультом по скорой в тяжелом состоянии в захолустную больницу Тульской области, примерно через неделю выпустили, состояние значительно лучше чем было до всего этого, 3-тьфу, ходит на рыбалку))

здоровья твоей маме, надеюсь все будет хорошо

 

14 минут назад, Higre сказал:

Довольно странно, что один врач подтверждает инсульт, а второй ротавирус.

ничего странного - в больницу поступила с инсультом, там подхватила ротавирус((

Изменено 10 часов назад пользователем Зеркало

[Иван О. С.]

22 минуты назад, Higre сказал:

Возможно, как-то смена погоды или какие-то другие факторы повлияли?

Тут по-хорошему нужно было наблюдать за состоянием сосудов мозга, когда возраст дает о себе знать, то уже точно. Но у нас вся эта ранняя диагностика и профилактика получается в основном за деньги и требует некоторое количество медицинских знаний или у пациента, или у его близких. В поликлинике в рамках диспансеризации не сделают ничего. 

4 часа назад, Путевой Объездчик сказал:

После 11 должны выйти на связь с врачом. 

Держитесь. 

[Зеркало]

53 минуты назад, Иван О. С. сказал:

Тут по-хорошему нужно было наблюдать за состоянием сосудов мозга, когда возраст дает о себе знать, то уже точно.

очень многие в таком возрасте относятся к этому по принципу "меньше знаешь - лучше спишь", хотя бывает и обратное, но скорее как исключение

[Любезный]

1 час назад, Зеркало сказал:

с большой вероятностью с инсультом не связано вообще никак - увы, в наших больницах запросто можно какую-нибудь вирусню подхватить

Могу подтвердить. К реабилитационным центрам это тоже относится. А вот как организм после недавнего инсульта отреагирует на вирусную инфекцию, предугадать трудно.

59 минут назад, Иван О. С. сказал:

Тут по-хорошему нужно было наблюдать за состоянием сосудов мозга, когда возраст дает о себе знать, то уже точно.

Сосуды мозга можно смотреть только с помощью КТ-ангиографии. Это отнюдь не безвредная процедура. И недешевая.

1 час назад, Иван О. С. сказал:

В поликлинике в рамках диспансеризации не сделают ничего.

Диспансеризация - это всегда дешевые скрининговые исследования, вреда от которых не бывает.

И да, ну посмотрел ты сосуды мозга. А делать ты что будешь с ними, если что-то не так? Хорошо если найдут аневризму, подлежащую клипированию. Но в большинстве случаев инсульт вызывается отнюдь не тем, что находится в мозгу, а тем, что вне него. Надо смотреть состояние сердца и сердечный ритм.

[Вперёдсмотрящий]

Что хоть врачи по телефону сказали?

[Иван О. С.]

11 минут назад, Любезный сказал:

Надо смотреть состояние сердца и сердечный ритм.

Ну и это тоже, да. В любом случае, всё за деньги, потому что просто диспансеризация - это чисто перед Минздравом отчитаться, что население отдиагностировано. 

[Зеркало]

11 минут назад, Любезный сказал:

Сосуды мозга можно смотреть только с помощью КТ-ангиографии. Это отнюдь не безвредная процедура. И недешевая.

да это как раз по ОМС делают (правда вряд ли сразу согласятся, убеждать надо)

[Иван О. С.]

14 минут назад, Любезный сказал:

А делать ты что будешь с ними, если что-то не так?

Даже если с ними ничего не сделать, то хотя бы понимать, что прогноз уже плохой и к земле пора готовиться, ну и что близким твоим, в случае их наличия, пинговать тебя пора чаще. 

[Любезный]

1 час назад, Иван О. С. сказал:

Ну и это тоже, да. В любом случае, всё за деньги, потому что просто диспансеризация - это чисто перед Минздравом отчитаться, что население отдиагностировано.

ЭКГ за деньги? Не смеши.

1 час назад, Зеркало сказал:

да это как раз по ОМС делают (правда вряд ли сразу согласятся, убеждать надо)

Это делают уже при случившемся инсульте в больнице для выбора тактики лечения. Да, по ОМС. И если будут последствия в виде повреждения почек - там же будут решать вопрос с диализом по показаниям. До этого - особого смысла нет. А оценка состояния мозга в более позднем периоде после инсульта - тут лучше МРТ нет ничего.

1 час назад, Иван О. С. сказал:

Даже если с ними ничего не сделать, то хотя бы понимать, что прогноз уже плохой и к земле пора готовиться, ну и что близким твоим, в случае их наличия, пинговать тебя пора чаще.

Это оценивается клинически и никак иначе.

[Путевой Объездчик]

35 минут назад, Вперёдсмотрящий сказал:

Что хоть врачи по телефону сказали?

Там с дежурными врачом не соединяют, завтра выйдет лечащий, с ним, точнее с ней должны соединить. Маму определили к завотделением. А по состоянию сказали средней тяжести, давление 115/70, пульс 82, дыхание 18. По ЭКГ, как мы поняли, угрожающего ничего нет, по крови сильно зашкаливает только д-димер, это плохо, кончено, но как я понял, будут разжижать. 

[Kaiser]

Сейчас в больницах к сожалению долго не держат, неделя, максимум может две недели и выписывают, ни кому мы не нужны 😢

[Фыва Цукен]

3 часа назад, Higre сказал:

Довольно странно, что один врач подтверждает инсульт, а второй ротавирус.

одно другого не исключает. тем более, могли уже в больнице заразить. у моего отца тоже инсульт был, так его в реабилитационном центре ковидом заразили.

 

3 часа назад, Higre сказал:

В любом случае, само собой, пусть выздоравливает и после этого усиленно следит за давлением и прочим.

+1.

 

20 минут назад, Путевой Объездчик сказал:

По ЭКГ, как мы поняли, угрожающего ничего нет

ну и хорошо.

[Зеркало]

32 минуты назад, Любезный сказал:

Это делают уже при случившемся инсульте в больнице для выбора тактики лечения. Да, по ОМС.

не только при инсульте, но для этого их приходится носом тыкать в результат того, что сделано на стороне за деньги((

[Вперёдсмотрящий]

35 минут назад, Путевой Объездчик сказал:

Там с дежурными врачом не соединяют, завтра выйдет лечащий, с ним, точнее с ней должны соединить. Маму определили к завотделением. А по состоянию сказали средней тяжести, давление 115/70, пульс 82, дыхание 18. По ЭКГ, как мы поняли, угрожающего ничего нет, по крови сильно зашкаливает только д-димер, это плохо, кончено, но как я понял, будут разжижать. 

Там есть беседы в какой то час, узнай когда, отпрашивайся и надо ехать...

[Любезный]

1 час назад, Путевой Объездчик сказал:

по крови сильно зашкаливает только д-димер, это плохо, кончено, но как я понял, будут разжижать. 

Сильно зашкаливающий D-димер я видел только при тяжеленной ковидной инфекции. А так это очень неспецифический признак, который будет повышен при любом серьезном воспалении.

 

42 минуты назад, Зеркало сказал:

не только при инсульте,

При подозрении на аневризму могут сделать, хотя она обычно клинически не проявляется. В других случаях не вижу смысла это проводить. Еще раз, большинство инсультов имеет внемозговые причины - соответственно, смотреть надо в первую очередь их.

31 минуту назад, Вперёдсмотрящий сказал:

Там есть беседы в какой то час, узнай когда, отпрашивайся и надо ехать...

В большинстве больниц так. Не знаю, есть ли в инфекционках специфика. Посетителей туда точно не пускают, и это для больных минус.

54 минуты назад, Kaiser сказал:

Сейчас в больницах к сожалению долго не держат, неделя, максимум может две недели и выписывают, ни кому мы не нужны

Долго лежать в инфекционной больнице никому не пожелаешь. Да и в любой тоже, хотя бывает так, что держат подолгу. К примеру, в ожоговых отделениях.

[Зеркало]

1 минуту назад, Любезный сказал:

При подозрении на аневризму могут сделать, хотя она обычно клинически не проявляется.

мне делали чтобы исключить именно это, а исключали после МРТ

[Любезный]

И насколько помню, в ИКБ 1 нет неврологов. При необходимости консультации вызывают специализированную бригаду скорой с неврологом в составе.

2 минуты назад, Зеркало сказал:

мне делали чтобы исключить именно это, а исключали после МРТ

МРТ - не настолько вредное для больного исследование, в отличие от КТ-ангиографии. Поэтому последнюю делают четко по показаниям.

[Путевой Объездчик]

1 час назад, Вперёдсмотрящий сказал:

Там есть беседы в какой то час, узнай когда, отпрашивайся и надо ехать...

Завтра буду знать точнее, ну и да, получится встреча с врачом, съезжу, конечно. 

[Mazzy]

3 часа назад, Любезный сказал:

Сильно зашкаливающий D-димер я видел только при тяжеленной ковидной инфекции.

Что есть "сильно"? У меня при тромбозе глубоких вен - в 5 раз, у тетки при тромбоэмболии (перекрыто было не полностью, вылечилась) - в 10.

3 часа назад, Любезный сказал:

А так это очень неспецифический признак, который будет повышен при любом серьезном воспалении.

Подозрение на тромбоз - сразу. 

[Путевой Объездчик]

5 минут назад, Mazzy сказал:

Что есть "сильно"? У меня при тромбозе глубоких вен - в 5 раз, у тетки при тромбоэмболии (перекрыто было не полностью, вылечилась) - в 10.

В 6+ раз. 

[Вперёдсмотрящий]

у нас 2000 было при КВ (Д-димер)..

[Mazzy]

 Так написано в результатах анализа cmd.

 

Исследование D-димера является исследованием с отрицательной предсказательной значимостью:

 результат, находящийся в рамках референтных пределов, с высокой точностью позволяет

 исключить острый период тромбозов различных локализаций. Повышением уровня D-димера

 может сопровождаться ряд патологических и физиологических состояний: период менструации и беременность у женщин, воспаление любой локализации, аутоиммунные и онкологические заболевания, прием лекарственных препаратов. Повышенные значения D-димера могут быть оценены только лечащим врачом с учетом клинической картины и данных анамнеза.

Изменено 1 час назад пользователем Mazzy